Logo Przychodni Salus

Aktualności

Bieżące komunikaty * Aktualności z życia Przychodni * Informacje dotyczące COVID-19

upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej

Celem właściwej ochrony danych osobowych Pacjentów przypominamy, iż w przypadku odbioru wyników badań, recept lub innych zaświadczeń przez inną osobę niż sam Pacjent, którego dokumenty dotyczą, zobowiązany jest do upoważnienia do tej czynności.

Osoba, która zgłasza się w imieniu Pacjenta, zobowiązana jest do przedłożenia pisemnego upoważnienia do odbioru.

Aby usprawnić naszą współpracę w załączeniu publikujemy przykładowy wzór upoważnienia. Wzór można pobrać, wydrukować, podpisać i przedłożyć w Przychodni.

 

Załączniki (1)
Plik Rozmiar Wersja Pobrań Utworzono
wzór upoważnienia
Wytworzył: Witold Sradomski
14 kB 1.0 1258 2018-07-03 09:45
wzór upoważnienia
Wytworzył: Witold Sradomski
Rozmiar
14 kB
Wersja
1.0
Pobrań
1258
Utworzono
2018-07-03 09:45