Kleszczowska Przychodnia Salus Sp. z o.o.

Aktualności

Bieżące komunikaty * Aktualności z życia Przychodni * Informacje dotyczące COVID-19

upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej

Celem właściwej ochrony danych osobowych Pacjentów przypominamy, iż w przypadku odbioru wyników badań, recept lub innych zaświadczeń przez inną osobę niż sam Pacjent, którego dokumenty dotyczą, zobowiązany jest do upoważnienia do tej czynności.

Osoba, która zgłasza się w imieniu Pacjenta, zobowiązana jest do przedłożenia pisemnego upoważnienia do odbioru.

Aby usprawnić naszą współpracę w załączeniu publikujemy przykładowy wzór upoważnienia. Wzór można pobrać, wydrukować, podpisać i przedłożyć w Przychodni.

 

Załączniki:
PlikRozmiarPobieranieUtworzono
Pobierz plik (upoważnienia.docx)wzór upoważnienia14 kB9552018-07-03 09:45
Ta strona wykorzystuje pliki cookie

Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej: RODO) informuję, że Kleszczowska Przychodnia Salus Sp. z o.o. związane z tym zasady stosuje począwszy od 25 maja 2018 roku.